抗癌過程中，腫瘤标志(zhì)物(wù)有何意義？

01

癌胚抗原

癌胚抗原（CEA）一種結構複雜的酸性糖蛋白，主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中，是一種較廣譜的腫瘤标志(zhì)物(wù)。

血清CEA是一種較為(wèi)廣譜的腫瘤标志(zhì)物(wù)。臨床上可(kě)用(yòng)于結腸癌、直腸癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、轉移性肝癌等常見腫瘤的輔助診斷。其他(tā)惡性腫瘤如甲狀腺髓樣癌、膽管癌、泌尿系惡性腫瘤等也有不同程度的陽性率。

血清CEA水平是判斷腫瘤預後的因素之一，血清CEA持續升高，提示預後不良。

治療前有 CEA 升高者，若手術、化療、靶向治療或者免疫治療等有效，血清 CEA 濃度下降到參考區(qū)間内；若治療後血清 CEA 僅有部分(fēn)下降或不下降，表示治療效果不佳。

血清 CEA 可(kě)用(yòng)于腫瘤治療後的随訪和複發監測，一般在治療後 2 年内，宜每 3 個月檢測一次，3～5 年内每 6 個月檢測一次。

02

糖類抗原125

糖類抗原125是一種大分(fēn)子糖蛋白，是用(yòng)卵巢漿液性囊腺癌細胞株（OVCA433）作(zuò)抗原制備的單克隆抗體(tǐ) OC125所發現的，存在于上皮性卵巢癌組織中，是目前臨床常用(yòng)的檢測卵巢癌的腫瘤标志(zhì)物(wù)。

血清 CA125 主要用(yòng)于卵巢癌，特别是上皮性卵巢癌的輔助診斷。還可(kě)作(zuò)為(wèi)絕經後婦女良、惡性盆腔腫瘤的鑒别診斷指标。

血清CA125是判斷卵巢癌預後的因素之一，無論手術前還是手術後，血清CA125持續升高提示預後不良。

血清 CA125 連續檢測可(kě)用(yòng)于卵巢癌化療的療效監測，一般在化療前 2 周内檢測一次，化療期間 2～4 周檢測一次。監測期間 CA125 持續升高提示疾病進展或療效不佳。

治療前有血清 CA125 升高者，治療後可(kě)用(yòng) CA125 進行随訪監測。一般在治療後 2 年内，宜每2~4 個月檢測一次，3～5 年内每 3~6 個月檢測一次。

03

甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是胎兒發育早期由肝髒和卵黃囊合成的一種由591個氨基酸組成的糖蛋白，電(diàn)泳時位于白蛋白和α1球蛋白之間。

AFP聯合肝髒超聲檢查可(kě)作(zuò)為(wèi)原發性肝癌高危人群的篩查。高危人群以乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染者、長(cháng)期酗酒者以及有原發性肝癌家族史者為(wèi)主，篩查年齡男性≥40 歲，女性≥50 歲開始，宜每隔6個月檢查一次。

AFP是當前診斷肝癌和判斷療效常用(yòng)且重要的指标。AFP≥400ng/ml，高度提示肝癌。

AFP是判斷原發性肝癌預後的重要标志(zhì)物(wù)，高濃度的AFP，提示預後不良。

AFP測定有助于監測肝癌患者對治療的反應。肝癌手術後，AFP 濃度下降到參考區(qū)間内，表示手術有效；若AFP僅有部分(fēn)下降，表示手術不徹底或已有轉移病竈。

AFP可(kě)用(yòng)于肝癌手術切除後或肝癌患者肝髒移植後的随訪和複發監測，手術後 2年内，宜每3個月檢測一次，3-5 年内每6個月檢測一次。